Με την κατάθεση του Επιμελητή Α’ Παιδίατρου Εντατικολόγου της ΜΕΘ Παίδων του νοσοκομείου «Αγλαΐα Κυριακού», Κωνσταντίνου Τζιούβα, συνεχίστηκε σήμερα η δίκη της Ρούλας Πισπιρίγκου.
της Τζένης Μάρκου
Πρόεδρος: Θέλω να μου πείτε κάθε λεπτομέρεια ότι θυμάστε από εκείνη την ημέρα.
Μάρτυρας: Δεν θυμάμαι ακριβώς τι ώρα ήταν. Ήταν νωρίς το απόγευμα. Ήμουν με την κυρία Τζουβάρα, την κυρία Ευστάθιου και την κυρία Αγρανιώτη. Γίνεται μια κλήση σε σταθερό τηλέφωνο του νοσοκομείου. Ήμουν στον χώρο αλλά δεν σήκωσα εγώ το τηλέφωνο. Νομίζω η κυρία Ευστάθιου. Έρχεται η νοσηλεύτρια και μου λέει ότι έχουμε μια κλήση για σπασμούς από το ογκολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Πριν φύγουμε είχαμε και δεύτερη κλήση. Μας είπαν ότι ήταν ανακοπή.
Πρόεδρος: Πόσος είναι ο χρόνος από την ΜΕΘ έως το ογκολογικό τμήμα;
Μάρτυρας: 8 λεπτά περίπου..
Πρόεδρος: Εάν πηγαίνατε για μια εκτίμηση και όχι για επείγον περιστατικό;
Μάρτυρας: 10-12 λεπτά
Πρόεδρος: Φτάνετε έξω από το δωμάτιο τι βλέπετε.
Μάρτυρας: Νομίζω βλέπω μέσα στο δωμάτιο την μητέρα του παιδιού, την γιατρό και την νοσηλεύτρια. Κάνανε ΚΑΡΠΑ. Ήταν συναισθηματικά φορτισμένες. Αμέσως πήρα την Ambu. Το πρώτο μέλημα μου ήταν να κάνω αμπου και η νοσηλεύτρια μου τις μαλάξεις. Οπτικά είδα ένα παιδί το οποίο ήταν κυανό ήταν και το κορμάκι του ψυχρό, είχε ψυχρά άκρα.
Πρόεδρος: Πότε η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να πέφτει όταν ένα παιδί στην ηλικία της Μαλένας πεθαίνει;
Μάρτυρας: Σε 5-10 λεπτά τα άκρα του. 20 λεπτά περίπου το σώμα του.
Πρόεδρος: Η εικόνα για την Μαλένα ποια είναι;
Μάρτυρας: Πιστεύω ότι χάθηκε πολύτιμος χρόνος, 5-10 λεπτά. Ήταν ένας αιφνίδιος θάνατος. Ακόμα και η νόσος σύμφωνα με τους γιατρούς θα θεραπευόταν κατά 90%. Ηταν εάν πολύ καλό παιδί. Πίστευα ότι κάτι έγινε στον ύπνο του, ξαφνικό και δεν το πήρε χαμπάρι κανένας και βρεθήκαμε προ τετελεσμένου γεγονότος.
Πρόεδρος: Που εφαρμόσατε, ότι εφαρμόσατε στο προσωπάκι της Μαλένας;
Μάρτυρας: Η μάσκα ambu μπαίνει στην βάση της μύτης και πάει στις παρειές και φτάνει περίπου στο πιγούνι. Έχει μαλακό υλικο δεν προκαλεί εκδορές.
Πρόεδρος: (δείχνει φωτογραφία με τα σημάδια Μαλένας) τα θυμάστε τα σημάδια;
Μάρτυρας: Δεν τα θυμάμαι. Ωστόσο, δεν μπορώ να αποκλείσω το γεγονός ότι τα σημάδια στην μύτη μπορεί να προκλήθηκαν από την ambu.
Πρόεδρος: Στην συνέχεια ποιες ήταν οι ενέργειες σας;
Μάρτυρας: Συνεχίσαμε την ανάνηψη ακολουθούμε το πρωτόκολλο, δώσαμε ανδρεναλίνη. Βγήκα την πρώτη φορά στο πρώτο 15λέπτο και ενημέρωσα την μητέρα ότι προσπαθούμε να επαναφέρουμε το παιδί. Την δεύτερη φορά που βγήκα και της ανακοίνωσα ότι το παιδί δεν ανταποκρίθηκε και έφυγε… Από τα πρώτα λεπτά εγώ κατάλαβα ότι ήταν ακατόρθωτο, εφόσον δεν ανταποκρίθηκε από τα πρώτα λεπτά ήταν ακατόρθωτο…
Πρόεδρος: Όταν σταματάτε την ώρα θανάτου την είδατε;
Μάρτυρας: Ναι και το έχω σημειώσει. Είναι ώρα ρολογιού.
Πρόεδρος: Στους θανάτους που έχετε επέμβει; παρέμβει έχετε προκαλέσει ποτέ σημάδια;
Μάρτυρας: Στο πρόσωπο όχι.
Πρόεδρος: Εάν έχει σταματήσει κυκλοφορεί στο αίματος μπορεί να προκληθεί τραυματισμός;
Μάρτυρας: Ναι.
Πρόεδρος: Διαφέρει η μορφή για το εάν κάνεις σε έναν ζωντανό η σε έναν νεκρό ;
Μάρτυρας: Δεν έχω γνώση. Είναι ιατροδικαστική η ερώτηση.
Πρόεδρος: Έχετε εικόνα πότε η αντλία χτυπάει;
Μάρτυρας: Για πολλούς λόγους. Είναι νοσηλευτική η ερώτηση.
Πρόεδρος: Παρατηρήσατε υποστάσεις στην Μαλένα;
Μάρτυρας: Μετά απο 20-25 λεφτά αφού μπήκα στο δωμάτιο.
Πρόεδρος: όταν μάθατε για την ιατροδικαστική…
Πρόεδρος: Μου έκανε αίσθηση. Δεν πιστεύω ότι πέθανε από ηπατική ανεπάρκεια. Η ηπατική ανεπάρκεια έχει στάδια και γίνεται αντιληπτό. Δεν πεθαίνεις μέσα σε λίγη ώρα. Παθαίνεις εγκεφαλοπάθεια, είσαι σε κώμα, εχεις αιμορραγία, δεν μπορείς να περπατήσεις….
Πρόεδρος: Ποια είναι τα στάδια;
Μάρτυρας: Το ήπαρ είναι ένα φίλτρο. Όταν το ήπαρ δεν κάνει την δουλειά του επηρεάζει τα όργανα. Πρώτα επηρεάζει τον εγκέφαλο και παθαίνει εγκεφαλοπάθεια…το παιδί είναι κίτρινο ακόμα και τα μάτια του είναι κίτρινα…
Πρόεδρος: Βάση των καταθέσεων της κυρίας Νικήτα η κατηγορούμενη της είπε όταν την βρήκε ότι είναι μπλε..
Μάρτυρας: Ναι, είναι λόγω της έλλειψης οξυγόνου
Πρόεδρος: Θα μπορούσε να οφείλεται σε ηπατική ανεπάρκεια;
Μάρτυρας: Όχι θα ήταν ικτερικό. Κίτρινο.
Εισαγγελέας: Αναφορικά με την ηπατική ανεπάρκεια.
Μάρτυρας: Δεν πιστεύω ότι έφυγε από ηπατική ανεπάρκεια.
Εισαγγελέας: Θα μπορούσε να προκληθεί βλάβη στο ηπαρ από την τοξικότητα των φαρμάκων που δόθηκαν στις 12/3 μετά δηλαδή από 36 ώρες από τον θάνατο της;
Μάρτυρας: Η βλάβη στο ήπαρ θα μπορούσε να υπάρχει, αλλά ηπατική ανεπάρκεια όχι. Άλλο βλάβη στο ήπαρ, άλλο ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να πιούμε 20 μπύρες και την επόμενη μέρα να έχουμε ανεβασμένα τα ένζυμα, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχουμε ηπατική ανεπάρκεια.. Η ηπατική ανεπάρκεια έχει συμπτώματα τα οποία σταδιακά φαίνονται…το παιδί θα έπεφτε σε κώμα….
Εισαγγελέας: Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί απότομα;
Μάρτυρας: Ναι μπορεί
Εισαγγελέας: Και χωρίς να γίνει αντιληπτό από κάποιον;
Εισαγγελέας : Η περιγραφή που έκανε η μητέρα ότι το παιδί τινάχτηκε και έβγαλε βρόγχο θα μπορούσε να ταυτίζεται με συμπτώματα πνευμονικό οιδήματος ;
Μάρτυρας: Δεν το γνωρίζω
Εισαγγελέας: Εάν υποθέσουμε ότι πέθανε στις 5 ποτέ θα έπρεπε να εκδήλωσε τα συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος;
Μάρτυρας: 2 ώρες πριν
Εισαγγελέας: Άρα στις 3. Τι συμπτώματα θα είχε;
Μάρτυρας: Ναι στις 3. Θα ήταν καθιστό στο κρεβάτι και θα πάσχιζε να ζήσει. Σε 5 λεπτά δεν μπορείς να πεθάνεις.
Αμπαζη: Από το 2013 έως τώρα σας έχει καταλήξει παιδί με άψογη κλινική εικόνα αιφνιδίως;
Μάρτυρας: Εντός του νοσοκομείου όχι.
Αμπάζη: Εκτός;
Μάρτυρας: Ναι.
Αμπάζη: Ποια ήταν η εικόνα;
Μάρτυρας: Αντίστοιχη με αυτήν.
Αμπάζη: Υπήρχε αιτία;
Μάρτυρας: Δεν το γνωρίζω. Δεν έχω πρόσβαση στην ιατροδικαστικές.
Αμπάζη: Εάν το παιδί είχε φύγει όντως στον ύπνο του θα μπορούσε να οφειλόταν σε πνευμονικό οίδημα;
Μάρτυρας: Όχι. Εάν είχε μόνο πνευμονικό οίδημα θα είχε συμπτώματα.
Αμπάζη: Μας είπατε ότι όταν φτάσατε στο θάλαμο ήταν συναισθηματικά φορτισμένοι όλοι. Λόγω της συναισθηματικής φόρτισης θα μπορούσε να χαθεί πολύτιμος χρόνος; Ή να τραυμάτισαν με την ambu το προσωπάκι;
Μάρτυρας: Μπορεί να χάθηκε πολύτιμος χρόνος δεν το γνωρίζω δεν ήμουν εκεί. Όσο αφορά την ambu πιστεύω θα ήταν προσεκτικοί.
Ο μάρτυρας απέκλεισε κάθε ενδεχόμενο ότι ο θάνατος οφείλεται σε ηπατική ανεπάρκεια: « Δεν υπάρχει οξύς θάνατος από ηπατική ανεπάρκεια αν δεν έχεις συμπτώματα….δεν πεθαίνεις έτσι..Για εμένα δεν έχει φύγει από ηπατική ανεπάρκεια»
Τι δικαστήριο διακόπτει για Τετάρτη 29 Μαΐου.
